误认为肾病综合征患儿必需休学。
对待这个题目,广州尿试纸比较科学的是实行糊口治理分级尺度:A级:肾病变流动需接受治疗者,不能参加学习及一切体裁、社会流动。B级:肾病变仍有流动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育流动及社会文化流动。C级:肾病综合征停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育流动、文化流动。D级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育流动。E级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常糊口,但仍需按期查尿。因此,除患儿水肿显着或大量蛋白质,或严峻高血压者需短少憩学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加流动量,继承上学。
误认为必需禁止患儿吃盐。
肾病综合征患儿显着水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入,病情缓解后不必限盐。一般案例肾病流动期逐日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严峻者导致生命危险。
误认为患儿应摄入高质白质饮食。
过多的食品蛋白摄入,在肾病未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能因为蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前主张适量蛋白饮食,同时供应适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋白质的摄入量宜占逐日总热量的8%~10%,或天天1.2~1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至天天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外,在应用皮质激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。
误认为患儿应常规预防性使用抗生素。
感染是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必需积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此,多数家长为了防止患儿感染,常常预防性使用抗生素。殊不知,肾病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再长期使用抗生素,则轻易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。
误认为患儿不能行各种预防接种。
各种预防接种可能引起肾病复发,特别是对病理类型为微小病变型儿童,预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿抛却或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫按捺剂时可相应延长接种时间,一般应在症状缓解半年后进行。
误认为西药不能彻底根治肾病,而盲目滥用中药。
绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药,例如六味地黄丸,可以减轻激素副作用,巩固疗效,防治复发。但值得留意的是,不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多,如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸,患儿应用后,可泛起肾间质纤维化,部门病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。
怎样才能早期发现儿童肾脏疾病?怎样才能保证大多数肾脏病患儿在早期就被确诊并给予治疗?这些疑问既反映了泛博儿童家长的迫切心声,也提出了我国儿科肾脏工作者义不容辞的责任。在此告诉人们,尿液检查是早期发现肾脏疾病的有效手段。依赖孩子的父母早期发现肾脏疾病不太可能,儿童肾脏疾病在早期常无特异表现,低龄儿童常不能正确地表达自己的主官感慨感染,更是给早期发现疾病带来了相称的难题。但假如在儿童肾脏病的早期阶段做尿液检查,经常会有阳性发现。由于肾脏是尿液产生、滤过的场所,肾脏疾病时尿中会泛起平时没有的成分,如蛋白、红细胞、白细胞等。大多数情况下,尿液检查的结果能够如实地反映肾脏的“健康”状况,可以敏感地捕获到肾脏病的“蛛丝马迹”。实际操纵中尿液检查还具有简朴、易行的特点,儿童留尿过程无任何痛苦,尿液检查本身对孩子无任何损伤。现在较为普及的尿液检查方法是尿试纸检测法,清晨留取尿液,将尿试纸条插入尿液,几秒后掏出,就可以根据试纸颜色的变化或经仪器检测判定尿液有无异常。
要想保证大多数肾脏病患儿在早期就被确诊并给予治疗,目前比较好的方法就是在儿童成长的不同阶段进行按期的尿液检查。很多发达国家已将尿液筛查列入了儿童体检的常规项目,而每年的尿筛查都会发现一些处于“潜在期”的肾脏病患儿,这些患儿因此得到了及时的、广州尿试纸有效的处治,避免了发展至“尿毒症”的可能。